醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)后，在異地就醫(yī)直接報(bào)銷與拿回參保地報(bào)銷數(shù)額有差異，這種差異主要是各省、市級醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷目錄不統(tǒng)一形成的。在異地就醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，是按照就醫(yī)地的醫(yī)保報(bào)銷目錄標(biāo)準(zhǔn)審核，但是報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是按參保地醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，所以就會產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例差異。
1、醫(yī)保為什么異地報(bào)銷又難，報(bào)銷比例又低？
路人蟻：聊社保，侃商保，說財(cái)經(jīng)，專業(yè)答疑，感謝關(guān)注。1目前我們的社保還是市級統(tǒng)籌，不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和消費(fèi)水平不同，醫(yī)療和養(yǎng)老成本和資源差異也存在，我們的社保從市級統(tǒng)籌到省級統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，花了一定時(shí)間，未來走向全國統(tǒng)籌醫(yī)療和養(yǎng)老基金也是趨勢所在，這是對社會福利保障制度的優(yōu)化。也能更好的解決異地養(yǎng)老和醫(yī)療報(bào)銷的問題，
2對于大家感覺的醫(yī)保異地報(bào)銷困難，報(bào)銷比例低的問題，這是統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展的一個(gè)過程，我們需要耐心，其實(shí)現(xiàn)在的醫(yī)保報(bào)銷已經(jīng)對于異地報(bào)銷有了很大的便利，很大城市已經(jīng)推出，只要是備案的全國異地結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)報(bào)銷，都可以直接結(jié)算。不再備案內(nèi)的做好申請報(bào)備也可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療報(bào)銷，網(wǎng)上直接結(jié)算也是很方便快捷，綜上：我們十年來醫(yī)療和養(yǎng)老保障都在普及和完善，醫(yī)療保障也在升級中，未來全國統(tǒng)籌協(xié)調(diào)只是時(shí)間問題，互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，異地結(jié)算也可以變得方便快捷。
2、為什么醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)后，在異地報(bào)銷還不如以前拿回本地報(bào)的多？
醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)后，在異地就醫(yī)直接報(bào)銷與拿回參保地報(bào)銷數(shù)額有差異，這種差異主要是各省、市級醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷目錄不統(tǒng)一形成的，在異地就醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，是按照就醫(yī)地的醫(yī)保報(bào)銷目錄標(biāo)準(zhǔn)審核，但是報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是按參保地醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，所以就會產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例差異。按照人社部《關(guān)于確保如期完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作任務(wù)的通知》，參保職工可以辦理跨省異地就醫(yī)住院直接結(jié)算，
這樣大大方便了就醫(yī)者，因在異地住院再回來報(bào)銷的麻煩，而且不用再復(fù)印病歷，就醫(yī)地、參保地兩頭跑，節(jié)省了時(shí)間和費(fèi)用，就醫(yī)者得到了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。但是我國的醫(yī)保實(shí)行的省級或市級統(tǒng)籌，在醫(yī)保報(bào)銷目錄中，各省各地市執(zhí)行的不太統(tǒng)一，所以說異地報(bào)銷會產(chǎn)生報(bào)銷比例有差異，比如，河北患者到北京就醫(yī)，使用伽瑪?shù)蹲鍪中g(shù)，這種手術(shù)費(fèi)用在北京是不能報(bào)銷的，那么用伽瑪?shù)蹲鍪中g(shù)所產(chǎn)生的手術(shù)費(fèi)用（幾千或上萬）就會全部由個(gè)人承擔(dān)。
但是河北就列入了醫(yī)療報(bào)銷目錄可以報(bào)銷，如果在北京做手術(shù)拿回來河北報(bào)銷就可以報(bào)銷了。所以異地就醫(yī)者的家屬一定要細(xì)心，一是看就醫(yī)醫(yī)院是否是參保地的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，二是在重大疾病的手術(shù)或者是耗材使用上要咨詢清楚，就醫(yī)地是不是可以報(bào)銷，再咨詢一下參保地醫(yī)保報(bào)銷情況，之后再?zèng)Q定是在就醫(yī)地直接報(bào)銷，還是拿回本地報(bào)銷。
