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- 1，N端腦利鈉肽NTBNP檢查低是什么問題
- 2，請教一個(gè)關(guān)于心衰與BNP關(guān)系的問題
- 3，血液指標(biāo)NTPROBNP什么意思
- 4，求助奇怪的缺鈉問題
- 1，N端腦利鈉肽NTBNP檢查低是什么問題
這個(gè)低不影響的。。不高就行 0～38pg/ml 
2，請教一個(gè)關(guān)于心衰與BNP關(guān)系的問題
腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑系統(tǒng)激活，還有弗蘭克斯大林機(jī)制，還有神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)制，這三個(gè)機(jī)制你好好看看！ 一般上了年紀(jì)的人，bnp都會很高，說明他已經(jīng)處于在心衰的過程中，而是在代償著讓心臟能為機(jī)體提供有效的血量，有一天心肌擴(kuò)大了，不能代償了，失代償了，你所說的呼吸困難，肺部濕羅音，咳嗽咳痰，惡心嘔吐，雙下肢水腫，肝頸靜脈回流征陽性，端坐位呼吸，勞力性呼吸困難，就會慢慢出現(xiàn)了！ 我是來看評論的 
3，血液指標(biāo)NTPROBNP什么意思
腎萎縮是腎臟受損的一種表現(xiàn)，腎萎縮和腎功能改變是相輔相成的，當(dāng)患者出現(xiàn)腎萎縮時(shí)腎臟的功能一定受到了影響和損傷。NT?PROBNP是心力衰竭的指標(biāo)，結(jié)果升高無太大意義(即無特異性),陰性才有真正的臨床意義----可排除心衰意見建議:這個(gè)指標(biāo)提示心臟的情況，如升高可以查下心電圖，做下心超，是否有心臟的問題。 腹膜透析原則是量入為出。包括飲食中的蛋白質(zhì)、水分及鹽.盡量選擇高生物效價(jià)的動物蛋白。由于腹膜透析伴有大量的蛋宜攝取高蛋白飲食，其中50%為優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、精瘦肉、牛奶酸豐富的動物蛋白）。腹膜炎時(shí)，蛋白質(zhì)丟失量更多，因此必須增宜食用優(yōu)質(zhì)蛋白，也就是動物性蛋白如魚、瘦肉、牛奶、雞蛋蛋白如豆制品，代謝物會加重腎臟的負(fù)擔(dān)，透析可有效的清除水和鈉，故可不限制重迅速增加、水腫、高血壓和心衰少尿者應(yīng)限制其水和鈉的攝6g左右。避免進(jìn)食腌制品、干果、瓜子、蜜餞等。還有注意電解質(zhì)的調(diào)節(jié)：當(dāng)高鉀血癥時(shí)，避免進(jìn)食含鉀榨菜、馬鈴薯、紅棗干、油菜等。如低鉀血癥，應(yīng)遵醫(yī)囑，多豐富的食品。盡可能避免高磷飲食，如動物內(nèi)臟（腎、肝）和以防出現(xiàn)腎性骨病。 
4，求助奇怪的缺鈉問題
1 抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可導(dǎo)致下丘腦局限性損害或異常沖動傳人下丘腦相關(guān)神經(jīng)核，使ADH分泌失調(diào)。表現(xiàn)為低血鈉、高尿鈉、血和尿中ADH濃度升高、腎功能正常。治療上需嚴(yán)格限制補(bǔ)液、利尿，癥狀嚴(yán)重時(shí)需快速補(bǔ)鈉；2 腦性鹽耗綜合征[7](cerebral salt wasting syndrome，CSWS)：由于中樞神經(jīng)系病變致使由心房利鈉多肽(ANP)和腦利鈉多肽(BNP)介導(dǎo)的腎臟神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂，造成腎小管對鈉的重吸收障礙，導(dǎo)致低鈉血癥的發(fā)生。其臨床表現(xiàn)與SIASH相似，但同時(shí)有細(xì)胞外液減少和脫水征，ANP增高，而ADH濃度不高。治療上應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充水和鈉鹽 估計(jì)是抗利尿激素分泌異常綜合征. 應(yīng)該抓緊時(shí)間處理. 估計(jì)是抗利尿激素分泌異常綜合征. 應(yīng)該抓緊時(shí)間處理. 1 抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可導(dǎo)致下丘腦局限性損害或異常沖動傳人下丘腦相關(guān)神經(jīng)核，使ADH分泌失調(diào)。表現(xiàn)為低血鈉、高尿鈉、血和尿中ADH濃度升高、腎功能正常。治療上需嚴(yán)格限制補(bǔ)液、利尿，癥狀嚴(yán)重時(shí)需快速補(bǔ)鈉；2 腦性鹽耗綜合征[7](cerebral salt wasting syndrome，CSWS)：由于中樞神經(jīng)系病變致使由心房利鈉多肽(ANP)和腦利鈉多肽(BNP)介導(dǎo)的腎臟神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂，造成腎小管對鈉的重吸收障礙，導(dǎo)致低鈉血癥的發(fā)生。其臨床表現(xiàn)與SIASH相似，但同時(shí)有細(xì)胞外液減少和脫水征，ANP增高，而ADH濃度不高。治療上應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充水和鈉鹽 估計(jì)是抗利尿激素分泌異常綜合征. 應(yīng)該抓緊時(shí)間處理. 我們神經(jīng)外科術(shù)后這種情況，多用垂體后葉素，卡馬西平 5，哪些指標(biāo)異常可能是心衰
心衰是多種心血管疾病的嚴(yán)重階段和終末階段，是疾病致死的重要原因，所以及時(shí)發(fā)現(xiàn)心衰很重要。BNP（B型利鈉肽）和NT-proBNP（N末端B型利鈉肽原）是心衰早期診斷及對療效評估、預(yù)后評估的重要檢測指標(biāo)，二者在心室合成和分泌的神經(jīng)激素，具有利尿、擴(kuò)張血管、降低交感神經(jīng)及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性等作用，與心衰的病理生理改變密切相關(guān)，有助于預(yù)測心衰患者的預(yù)后。BNP和NT-proBNP的檢測較為簡便，只需要抽取靜脈血即可檢測，目前已作為診斷和評估急慢性心衰的有效血漿標(biāo)志物。以下幾項(xiàng)指標(biāo)異常，也有心衰的可能。①心電圖：懷疑心衰應(yīng)該進(jìn)行心電圖檢查，可以明確心律、心率、QRS形態(tài)、QRS寬度等，心衰患者一般有心電圖異常，心電圖完全正常的可能性極低；②X線胸片：對疑似、急性、新發(fā)的心衰患者應(yīng)行胸片檢查，以識別或者排除肺部疾病或其他引起呼吸困難的疾病，提供肺淤血/水腫和心臟增大的信息，但X線胸片正常并不能除外心衰；③經(jīng)胸超聲心動圖：是評估心臟結(jié)構(gòu)和功能的首選方法，可提供房室容量、左右心室收縮和舒張功能、室壁厚度、瓣膜功能和肺動脈高壓的信息。由于心衰是進(jìn)展性疾病，因此對于心衰患者，越早治療，效果越好。如果診斷治療不及時(shí)，會導(dǎo)致病情發(fā)展，造成不可逆的后果。治療心衰的藥物有很多，應(yīng)用之前要詳細(xì)咨詢醫(yī)生，了解每種藥物的注意事項(xiàng)。目前有一些新藥也被應(yīng)用到心衰的治療之中，如血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI），ARNI可抑制 RAAS，同時(shí)抑制中性內(nèi)啡肽酶降解，從而使體內(nèi) B 型利鈉肽（BNP）水平升高，BNP具有廣泛的生理作用，包括擴(kuò)張血管、利尿排鈉、抑制腎素和醛固酮而阻斷 RAAS、抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)、抑制心肌細(xì)胞肥大增殖、降低動脈血管僵硬度，以及降低血管阻力、心房壓力，這些作用顯然對心功能和防治心衰是有益的。當(dāng)然，到好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療也很關(guān)鍵，目前“心衰中心地圖”的小程序已經(jīng)上線，可以由此找到距離最近的心衰中心，進(jìn)行專業(yè)的治療。 理由很簡單，病情很重唄。
