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什么是慢性病醫(yī)保報銷,請問慢性病報銷比例是什么

來源:整理 時間:2023-07-24 09:27:02 編輯:金融知識 手機版

1,請問慢性病報銷比例是什么

社會保險的醫(yī)療每年封頂依據(jù)是當?shù)仄骄べY水平,每個地方不一樣的,你可以到當?shù)厣绫>秩ゴ蚵?;以我在的四川樂山市為例,每年封頂?萬元;如果再加128元購買了補充醫(yī)療保險,最高可以報銷27.01萬;自負的主要是自費藥品,人工器械,空調(diào),水電,陪床,通訊,營養(yǎng)品等,包括超標的床位費等,有的地方還分甲乙類藥品按不同比例報銷;這里我沒法給你說清楚,你最好咨詢當?shù)厣绫?,一般社保局會放很多相關(guān)的宣傳資料給大家看的

請問慢性病報銷比例是什么

2,醫(yī)保慢性疾病的報銷

1、在社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)就診的一般病種,一般人員支付比例為60%,城市困難人員支付比例為70%。 2、在社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)就診的特大病種,一般人員支付比例為80%,城市困難人員支付比例為90%; 3、在二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)就診的一般病種,一般人員支付比例為50%,城市困難人員支付比例為60%。 4、在二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)就診的特大病種,一般人員支付比例為70%,城市困難人員支付比例為80%。 5、另外,慢性病的醫(yī)療保險基金年度最高支付限額分別為:一般病種為2000元,特大病種為10萬元。 6、報銷辦理流程: 1)審核戶口本、合醫(yī)本;銀行卡; 2)審核病歷或者疾病證明書、確定疾病是否在報銷范圍; 3)審核病歷和化驗報告單、以及發(fā)票、確定可報銷總金額; 4)在合醫(yī)系統(tǒng)的慢性病補償管理中錄入慢性病信息; 5)完善慢性病患者檔案; 6)制作慢性病月報表申請書交分管領(lǐng)導簽字;并按人將銀行卡;并合醫(yī)證,戶口冊復(fù)印件,并系統(tǒng)報銷清單和發(fā)票歸檔上交縣合醫(yī);

醫(yī)保慢性疾病的報銷

3,學生有個慢性病是不是去醫(yī)院能報銷什么的

問題分析:你好,如果是繳交了新農(nóng)合參合費的,有慢性病去醫(yī)院門診就診也可以報銷的。意見建議:一般疾病需要住院才能報銷醫(yī)藥費,慢性病去醫(yī)院門診就診也可以報銷,每年報銷800元左右。
醫(yī)保報銷: (一)報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和a類醫(yī)院發(fā)生的住院費用; (二)報銷比例:一個自然年度內(nèi)首次住院起付標準為1300元,以后每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫(yī)院為例,起伏標準:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結(jié)算周期。精神病住院360天為一個結(jié)算周期,起伏標準減半。一個自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%; (三)就醫(yī)管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險三大目錄庫的范圍; (四)報銷流程:出院時醫(yī)院與個人結(jié)算清自費和自負部分金額,統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。

學生有個慢性病是不是去醫(yī)院能報銷什么的

4,慢性病醫(yī)保 怎么報

可在當?shù)厣缇游I(lǐng)取并如實填寫《慢性病就診卡申請表》,同時提供本人真實有效的病歷、化驗及檢查報告單等,經(jīng)市醫(yī)療保險專家委員會確認后,由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)放《慢性病就診卡》。參保居民自領(lǐng)取《慢性病就診卡》之日起,憑該卡可享受規(guī)定的門診補助待遇;未參保的城鎮(zhèn)居民在當?shù)厣缇游k理參保登記手續(xù)時,可一并領(lǐng)取并如實填寫《慢性病就診卡申請表》,最終也需經(jīng)市醫(yī)療保險專家委員會確認。 現(xiàn)行的《安慶市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》中明確:持《慢性病就診卡》的參保居民,每年可選擇一家經(jīng)批準的定點醫(yī)院或社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)為自己的慢性病定點診療機構(gòu),其在定點機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,按規(guī)定進行門診補助。現(xiàn)行的《安慶市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》中,對我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險慢性病待遇作出規(guī)定,“范圍內(nèi)費用”醫(yī)療保險基金支付比例分別為:在社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)就診的一般病種,一般人員支付比例為60%,城市困難人員支付比例為70%。在社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)就診的特大病種,一般人員支付比例為80%,城市困難人員支付比例為90%;在二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)就診的一般病種,一般人員支付比例為50%,城市困難人員支付比例為60%。在二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)就診的特大病種,一般人員支付比例為70%,城市困難人員支付比例為80%。另外,慢性病的醫(yī)療保險基金年度最高支付限額分別為:一般病種為2000元,特大病種為10萬元。
報銷程序:首先要在定點醫(yī)院填寫慢性病申請表,醫(yī)院醫(yī)??粕w章確認后到縣醫(yī)保中心備案,每年度12月20日至翌年二月底報銷;2、報銷時需要帶醫(yī)保證、IC卡、平時就診的病歷資料、化驗、檢查等報告單,醫(yī)院和藥房的現(xiàn)金發(fā)票、費用明細單、處方等;3、在縣醫(yī)保中心定點的藥店購買治療慢性病的相關(guān)藥物可以報銷;4、門診慢性病的報銷額度與住院相同,按年度門診費用現(xiàn)金支付超800元以上部分,扣除自費和先自付費用,按同等級住院比例報銷,目前蕪湖縣醫(yī)保政策規(guī)定住院費用報銷封頂線為住院申報金額15萬元;5、報銷期限一般為當年12月20日至翌年二月底,慢性病門診的醫(yī)療費用是按年度結(jié)算的,不累加年度計算.與辦理報銷時的日期無關(guān).如有情況不請的請撥打2567761咨詢.  

5,大病醫(yī)保和慢性病卡有區(qū)別嗎

沒有區(qū)別的。大病醫(yī)保辦理材料1、職工的《醫(yī)療保險卡》、《大病醫(yī)療保險繳費卡》;2、大病醫(yī)療費統(tǒng)籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章);3、出院診斷證明(緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷證明)、大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費用結(jié)算清單、住院收費專用收據(jù)及住院費結(jié)帳單(住院報銷憑證);4、 特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表;5、門診患者需出具診斷正明、大病統(tǒng)籌處方及北京市門診收費專用收據(jù);6、轉(zhuǎn)院治療應(yīng)提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉(zhuǎn)院正明。擴展資料:慢性病診療費用在一個年度內(nèi)(每年的9月1日至次年的8月31日)一個病種超過500元,二個病種超過700元,三個病超過900元以上部分,在醫(yī)保范圍內(nèi),醫(yī)?;鸢?0%報銷,全年累計報銷限額為3000元。門診特大病報銷:惡性腫瘤、器官移植后抗排異治療和需要長期進行血液透析的疾病。門診醫(yī)療費用超過起付線以上部分,在醫(yī)保范圍內(nèi),醫(yī)?;鸢?0%支付,與本年度住院費用合并計算,不超過參保居民類別規(guī)定的最高限額。在醫(yī)保的待遇中只有門診慢性病和門診大病的政策,重大疾病的概念在醫(yī)保中沒有。門診大病只包括惡性腫瘤、尿毒癥及器官組織移植術(shù)后治療這三種,在申報的時候符合條件的一次審批門診慢性病和門診大病兩種待遇,不需要另外進行申報了。具體政策可在市人力資源和社會保障局網(wǎng)站上查詢到。參考資料:搜狗百科 ——中國鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保公益基金
大病醫(yī)保辦理材料1、職工的《醫(yī)療保險卡》、《大病醫(yī)療保險繳費卡》;2、大病醫(yī)療費統(tǒng)籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章);3、出院診斷證明(緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷證明)、大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費用結(jié)算清單、住院收費專用收據(jù)及住院費結(jié)帳單(住院報銷憑證);4、 特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表5、門診患者需出具診斷正明、大病統(tǒng)籌處方及北京市門診收費專用收據(jù)6、轉(zhuǎn)院治療應(yīng)提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉(zhuǎn)院正明7、大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其它材料。8、單據(jù)報銷時限,以出院或門診最后一天為準60日內(nèi),逾期不予報銷9、大病醫(yī)療費用實行一次性報銷制度,凡因企業(yè)、個人、醫(yī)院造成的漏報一律不予補報銷10、凡因企業(yè)、個人、醫(yī)院造成的報銷材料不全的,將暫緩支付。辦理流程所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗,以免影響住院醫(yī)療費用的報銷申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于規(guī)定時間(具體情況請參照當?shù)卣撸┑揭?guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)??铺顚懴嚓P(guān)表格進行初審定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核。報銷比例標準大病保險實際支付比例不低于50%在城鄉(xiāng)居民大病保險的保障內(nèi)容方面,《意見》指出,大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人,保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。此外,大病保險保障水平以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。
文章TAG:什么慢性慢性病性病什么是慢性病醫(yī)保報銷

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