統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)應當根據(jù)用人單位工傷保險費使用情況、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,在所屬行業(yè)費率檔次內(nèi),確定用人單位繳費費率。
難以按照工資總額計算繳納工傷保險費的建筑施工企業(yè)、小型服務企業(yè)、小型礦山企業(yè)等繳納工傷保險費的辦法,按照國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十條 工傷保險基金應當存入社會保障基金財政專戶,用于下列項目的支出:
(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫(yī)療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金;
(九)工傷認定調(diào)查核實費和勞動能力鑒定費;
(十)工傷預防的宣傳、培訓等費用;
(十一)法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用。
第十一條 統(tǒng)籌地區(qū)應當建立工傷保險儲備金制度。工傷保險儲備金應當用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付。
儲備金的提取比例,根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和發(fā)生重大事故工傷保險費用占工傷保險總費用的比例確定,一般不超過當年基金征繳總額的20%。儲備金滾存結(jié)余總額不應超過當年基金應征繳總額的30%。儲備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。儲備金的使用辦法,由省社會保險行政部門會同省財政部門制定,經(jīng)省人民政府批準后施行。
第十二條 中央駐晉和省直用人單位的職工的工傷認定,按照屬地原則,由用人單位所在地設區(qū)的市社會保險行政部門負責辦理。
其他用人單位的職工的工傷認定,由用人單位參保登記地的社會保險行政部門負責辦理。
第十三條 用人單位應當自職工發(fā)生事故傷害之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向有工傷認定管轄權(quán)的社會保險行政部門提出工傷認定申請。特殊情況,經(jīng)報有工傷認定管轄權(quán)的社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長,但延長時間不得超過90日。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向有工傷認定管轄權(quán)的社會保險行政部門提出工傷認定申請。
第十四條 用人單位、工傷職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請,應當填寫工傷認定申請表,并提交下列材料:
(一)勞動、聘用合同文本復印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料;
(二)受傷害職工的社會保障卡或者居民身份證等其他身份證明復印件;
(三)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);
(四)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他材料。
第十五條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定。
社會保險行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20日內(nèi),將工傷認定決定書送達申請工傷認定的職工或者其近親屬和用人單位,并抄送經(jīng)辦機構(gòu)。
第十六條 省和設區(qū)的市應當依法建立勞動能力鑒定委員會。
勞動能力鑒定委員會應當設立辦事機構(gòu),負責勞動能力鑒定委員會日常工作和勞動能力鑒定組織管理工作。
第十七條 設區(qū)的市勞動能力鑒定委員會負責對下列事項進行鑒定和確認:
(一)勞動功能障礙程度初次鑒定和復查鑒定;
(二)生活自理障礙程度初次鑒定和復查鑒定;
(三)停工留薪期和延長停工留薪期的確認;
(四)安裝配置輔助器具的確認;
(五)舊傷復發(fā)的確認;
(六)因工死亡職工供養(yǎng)親屬勞動功能障礙程度的鑒定;
(七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定和確認事項。
第十八條 省勞動能力鑒定委員會負責對下列事項進行鑒定:
(一)勞動功能障礙程度再次鑒定;
(二)生活自理障礙程度再次鑒定;
(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定事項。
第十九條 用人單位、工傷職工或者其近親屬提出勞動能力鑒定申請,應當填寫勞動能力鑒定申請表并提交下列材料: